La chirurgie réfractive de la presbytie basée sur la syncinésie accommodation/convergence/myosis, sur la notion d’œil directeur ou dominant, et exigeant un équilibre binoculaire de qualité va impliquer directement l’orthoptiste au plus au point dans l’arbre décisionnel de celle-ci.

Un temps précieux devra donc être apporté au bilan sensoriel mais aussi au bilan optomoteur et leur répercussion sur le plan fonctionnel, afin qu’en fonction de la plainte ou non du patient, de ses exigences visuelles et en rapport avec ses activités, une réponse soit apportée au médecin et au patient par un diagnostic orthoptique précis : la chirurgie peut-elle être envisagée, différée ou proscrite ?

Refractive surgery of presbyopia based on accommodation/convergence/miosis synkinesis, on the notion of a leading or dominating eye and requiring binocular balance of quality will directly imply the most experienced orthoptist in the decisional tree.

Precious time should therefore be spent on the sensorial but also on optomotor control and the repercussions on functional level so that, depending on the patients’ complaints or not, of their visual requirements and according to their activities, a response be given to the physician and patient with a precise orthoptic diagnosis: can surgery be envisaged, deferred or prohibited?